Tudo sobre vírus Ebola
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Microfotografia de um virião do vírus de Ebola. |
Histórico e Definição da Doença
Ebola ou febre hemorrágica é uma doença que tem sido disseminada pelo pais Africano, assim não tão rara, mas fatal, sendo as vitimas tendo pouquíssimas chances de cura, ela é causada pela infecção por um vírus da família Filoviridae, gênero Ebolavírus. Há cinco espécies de vírus: Bundibugyo, Zaire, Sudão, Reston, e Tai Floresta (anteriormente chamado Ebola
Cote d'Ivoire), a primeira espécie de Ebola foi descoberto em 1976 perto do rio Ebola, hoje a República Demócratica do Congo.
Sobre o hospedeiro ainda desconhecemos, no entanto, com base nas evidências disponíveis e da natureza do vírus semelhantes, os pesquisadores acreditam que o vírus é de origem animal suportados com morcegos como o reservatório mais provável.
Quando uma infecção ocorre em seres humanos, há várias maneiras de o vírus pode ser transmitida aos outros:
- contato direto com o sangue ou fluidos corporais (incluindo mas não limitado a fezes, saliva, urina, vômito e sémen) de uma pessoa que está doente com Ebola
- contato com objetos (como agulhas e seringas) que foram contaminados com o sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada ou com animais infectados.
Morfologia de um virion e mecanismo de Replicação
O virion é constituído, por quatro proteínas principais, NP,VP35, VP30, e L é o que compõem o complexo da nucleocapsídios. O que diferencia o vírus Ebola da maioria dos vírus da ordem de Mononegavirales, são 3 nucleocapsídios. O vírus apenas necessita de NP, VP35, e G para facilitar a replicação. Assim, quando Ebola entra na célula ele primeiro precisa ser transcrito, e para isso, ele usa seu nucleocapsídio VP30 proteína que ativa a transcrição do vírus. A proteína funciona através da ligação entre RNA através de um Cys-His. O zinc finger pode realmente ser usado para interagir diretamente com RNA. O vírus começa a transcrição ligando-se uma RNA polimerase para um local de ligação localizado no interior da região líder do genoma. A RNA polimerase, em seguida, move-se através do molde de RNA e começa a transcrição de genes individuais de 3 'para 5'. No processo de transcrição deve transcrever o seu genoma. Ele faz isso através de transcrever-se em sete RNAs mensageiros. O comprimento RNAs é determinada por sinais que fazem parar. Então através deste mecanismo estruturas estáveis são formadas. Devido à natureza da polimerase de ser libertado a partir da matriz de RNA após a formação do mRNA, como as proteínas NP (mais próximas da extremidade 3 ') têm os mais elevados níveis da enzima, enquanto proteínas como L (mais próximas do terminal 5') são transcritos no nível mais baixo. A célula pode tentar impedir que o vírus da transcrição, só o VP30 é capaz de parar o término da síntese de RNA, após a transcrição foi iniciada.
Sinais e Sintomas
Sinais e sintomas do Ebola tipicamente incluem:
Os sintomas podem aparecer em qualquer lugar 2 a 21 dias após a exposição ao Ebola, mas a média é de 8 a 10 dias.
• Febre (superior a 38,6 ° C ou 101,5 ° F)
• Forte dor de cabeça
• A dor muscular
• Vômitos
• Diarreia
• Dor de estômago
• Sangramento ou hematoma inexplicável
Recuperação depende da resposta imunitária do
paciente, pessoas que se recuperam da infecção do Ebola desenvolveram anticorpos que duram pelo menos 10 anos.
Diagnóstico Clínico
O diagnóstico nos primeiros dias é difícil, pois os sintomas iniciais, tais como febre, não são específicos para a infecção Ebola e são
vistos frequentemente em pacientes com doenças que ocorrem mais comumente, como a malária e a febre tifóide. Mas os achados de contato anterior com pessoas, matérias ou animais contaminados, requer o isolamento do paciente e os profissionais de saúde notificados, sendo recolhido amostras de fluidos corporais do paciente para análise de confirmação da infecção.
Diagnóstico Laboratorial
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Placa de ELISA e pipeta multicanal. |
É dado pela confirmação de testes como:
-Teste Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA);
- Reação em cadeia da polimerase (PCR);
- O isolamento do vírus;
Teste de monitoramento depois da constatação e tratamento:
- Dosagem de Anticorpos
IgM e IgG;
Retrospectivamente em pacientes falecidos:
- Teste
imuno-histoquímica;
- PCR;
Tratamento
O tratamento da infecção é importante, mas desafiador já
que a doença é difícil de diagnosticar clinicamente no início fases da infecção. No entanto, houve um tratamento experimental, e este provou ser eficaz em em seres humanos, uma vacina desenvolvida pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos, também está sendo testada há dois meses em Washington e no Reino Unido.
Os sintomas do Ebola são tratados como eles aparecem, as
seguintes intervenções básicas, quando usado precocemente, pode
significativamente
melhorar as chances de sobrevivência:
• Fornecer intravenosa (IV) de fluidos e eletrólitos
balanceamento (sais do corpo);
• Manter o status de oxigênio e pressão arterial;
• Tratar outras infecções se ocorrerem;
Prevenção
Quando casos da doença aparecem, existe um risco grande de transmissão dentro de serviços de saúde. Portanto, profissionais de saúde devem ser capazes de reconhecer um
caso de Ebola e estar pronto para usar o controle adequado da infecção. O objetivo dessas técnicas é evitar o contato com
sangue ou fluidos corporais de um paciente infectado.
Procedimentos adequados incluem:
• Isolamento de pacientes com Ebola;
• Uso de roupas de proteção (incluindo máscaras, luvas,
batas impermeáveis e óculos de proteção ou protetores faciais) por pessoas que cuidam de pacientes infectados com o Ebola;
• O uso de outras medidas de controle de infecção (como a
esterilização de equipamentos completo e uso rotineiro de desinfetante);
• Evite tocar os corpos de pacientes que morreram de Ebola;
Os profissionais de saúde também devem ter a capacidade de
solicitar exames de diagnóstico ou de preparo de amostras. A Organização Mundial de Saúde, tem
desenvolvido um conjunto de diretrizes para prevenção e controle e assim evitar propagação do vírus Ebola.
O manual de controle de Infecção Intitulada
para Febres Hemorrágicas Virais dos cuidados de saúde Africano, descreve como:
• Reconhecer os casos de febre hemorrágica viral;
• Prevenir a transmissão em ambiente de cuidados de saúde,
utilizando materiais disponíveis localmente e mínimo recurso financeiro;
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Profissionais de saúde na África, com equipamentos de proteção individual. |
Source: A. Lefebvre, C. Fiet , C. Belpois-Duchamp, M. Tiv , K. Astruc, L.S. Aho Glélé; Case fatality rates of Ebola virus diseases: A meta-analysis of World Health Organization data, Service d’épidémiologie et d’hygiène hospitalières, hôpital d’enfants, CHU, 14, rue Paul-Gaffarel, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France Received 15 April 2014; Elsevier Masson SAS. All rights reserved, 2014.